受到飲食、天氣變化等的影響，胃部不適非常常見，到了醫院，醫生常常會建議做胃鏡檢查前注意事項，對于沒有醫學背景知識和非專科的人來說，是一個陌生而又帶有一絲恐懼的檢查，到底是如何完成的?檢查前后又有哪些需要注意的事項呢?本文將作一介紹。

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本文是根據一位知名醫生多年來參與胃鏡檢查和治療的經驗體會，參考文獻及歐美發達國家的胃鏡檢查說明所寫，詳細介紹胃鏡檢查所涉及的眾多問題和注意事項。

胃鏡檢查是診斷胃食管等疾病的重要方法，其作用是其他檢查無法代替的，因此，需要了解和正確認識該檢查。

胃鏡檢查是借助1根管子通過嘴巴進入依次進入食管、胃、十二指腸(小腸的開始部分)進行檢查。總的來說，胃鏡檢查是非常安全的，整個過程一般10分鐘左右就結束了，雖然檢查過程中會有些不適，但極少出現嚴重并發癥(出血、穿孔)。

以下情況不能做胃鏡檢查 ：

(1).病情危重的瀕死患者;

(2).嚴重的高血壓，嚴重的心臟疾病(惡性心律失常，嚴重心功能不全、急性心肌梗死);

(3).嚴重呼吸道病變(嚴重的呼吸睡眠暫停綜合征、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性發作期、哮喘發作期等);

(4).嚴重的神經系統疾病(如腦出血、腦梗急性期、癲癇未有效控制等);

(5).嚴重脊柱成角畸形;

(6).精神病及意識障礙不能合作者;

(7).上消化道急性穿孔、腐蝕性上消化道損傷的急性期、上消化道出血伴休克、嚴重貧血;

(8).口腔、咽喉部疾患胃鏡不能插入者。

胃鏡申請-檢查流程

醫生開具檢查申請單→繳費→查肝炎等傳染病指標→預約檢查時間→護士交代檢查注意事項→約定時間進行胃鏡檢查→檢查完畢，領取胃鏡報告或取活檢化驗后1周后領取胃鏡及病理報告→消化內科門診就診解讀報告

胃鏡檢查前的要求

上午檢查：檢查前正常進食，檢查前一天晚上8點后應禁食，早晨6點前可少量飲水，檢查之日不能吃早餐。

下午檢查：檢查當天早晨6點前可進食半流質飲食，上午10點前可少量飲水。

特別提醒：有食管、胃、十二指腸疾病手術史，既往有胃潴留病史，因惡心、嘔吐等癥狀懷疑上消化道梗阻者，疾病所致胃部排空延遲，需要延長禁食時間，建議檢查前1天流質飲食，檢查前1天晚上6點以后禁食、禁水。具體的情況在申請檢查時需經醫生評估后明確是否需要更長時間的禁食、禁水。

特殊病人(應主動向醫生告知病情及服藥情況)：

糖尿病 如果平時是口服降糖藥控制血糖的，檢查當天停服降糖藥(但請隨身攜帶);如果是注射胰島素控制血糖的，檢查前正常進食時常規應用胰島素，檢查前一晚和檢查當天早晨需減量或停用胰島素(具體需咨詢醫生)，并告知檢查醫生和護士近期的血糖監測情況，建議檢查前測血糖;

高血壓病和心臟病 如有服用“阿司匹林、氯吡格雷、華法林或利伐沙班，以及中藥三七粉”等抗凝藥的，檢查前需要停藥7-10天;治療的其他藥物如降壓藥等，應與平時一樣常規服用，同時檢查前應隨身攜帶藥物及用藥單，并攜帶近期檢查的心電圖、心臟超聲等報告，告知血壓控制情況，供檢查醫生參考，檢查前需測血壓;

神經系統疾病(如腦梗等) 如有服用“阿司匹林、氯吡格雷、華法林或利伐沙班，以及中藥三七粉”等抗凝藥的，檢查前需要停藥7-10天;治療的其他藥物應在預約檢查時咨詢醫生是否需要暫時停藥，同時檢查前應隨身攜帶藥物及用藥單，并攜帶近期檢查的CT、磁共振等報告，供檢查醫生參考;

呼吸系統疾病 有哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、感冒、上呼吸道感染等疾病的患者，在上述疾病未控制時，不適合檢查，如病情需要確需盡快進行檢查，需監護及做好相關預案下進行，同時檢查前應隨身攜帶平時所服藥物及用藥單，并攜帶近期檢查CT、胸片等報告，供檢查醫生參考;

口腔、咽喉部、頸部及面部手術病史，胸廓或脊柱變形 具有這些病史的患者，檢查可能無法實施，需經醫生評估后定。

特殊病人能否耐受檢查及相關風險如何，需經醫生綜合評估后定;

能否做無痛胃鏡檢查需檢查醫生及麻醉師評估后定。

胃鏡檢查前注意事項

重要提醒：主動告知醫生和護士有無藥物過敏史、既往疾病史、外傷手術史等，如有既往胃鏡檢查報告或相關檢查報告，建議隨身攜帶一并交給檢查醫生參考;

(1).盡量放松心情，避免過分緊張，可以進行深呼吸緩解緊張，檢查前避免與人聊天，講話過多吞咽唾液會導致食管及胃內唾液增多，影響觀察;

(2).口服或噴灑局麻藥(如利多卡因膠漿)，該藥起效很快，舌頭和喉嚨會有麻木的感覺;

(3).穿寬松衣服去檢查，避免穿緊身衣褲、裙子，遵從醫生、護士囑咐，穿上鞋套，松開上衣領口、褲帶和腰圍，取下假牙及眼鏡，取左側臥位，曲屈下肢。

胃鏡檢查時注意事項

普通胃鏡檢查過程中的不適反應主要有：咽喉部不適、嗆咳、惡心、嘔吐、腹脹、呼吸不暢、腹部牽拉感等，一般來說很少出現疼痛，絕大部分人都是可忍受的;

無痛胃鏡檢查 通過靜脈注入麻醉藥后睡著了，檢查過程中無不適反應。

如何配合檢查

(1).盡量放松心情，緩慢的用鼻子深呼吸，避免屏氣，胃鏡檢查的時間比較短，一般是數分鐘到10余分鐘，盡量堅持配合;

(2).一般來說，胃鏡剛開始進入咽喉部是最不舒服的，隨著檢查的深入，會有所減輕并逐漸適應，可通過轉移注意力想其他事情緩解不適;

(3).避免用舌頭去舔鏡子，避免吞咽及咽下口水，讓其隨嘴角自然流出，護士會在一旁協助處理;

(4).如覺得難以忍受，舉手示意，勿用手拔鏡，遵醫生和護士的囑咐嘗試緩解方法，如確實無法堅持，示意醫生退鏡結束檢查。

胃鏡檢查結束后注意事項

(1).檢查后咽喉部及舌頭仍會有不適感，這是因為局麻藥作用未消失，一般來說1-2小時左右會完全消失;

(2).檢查結束后需暫禁食、水2小時左右，試飲水無不適后可進食溫涼的半流質食物如稀飯、面條等，避免過早進食引起嗆咳或發生吸入性肺炎，第2天即可恢復正常飲食，但避免進食堅硬、燙、甜及辛辣刺激性食物;如因病情需要，活檢組織較多或病變所致黏膜脆及易出血，應延長禁食、禁水時間，并遵醫生及護士囑咐是否需及時治療及相關的注意事項;

(3).如咽喉部感到疼痛及發現唾液中有少量帶血時，不要驚慌，這是咽喉部的黏膜摩擦損傷引起，不要去摳、嘔、咳，不然會導致損傷加重，一般可自行恢復，如疼痛緩解不明顯，影響吞咽，可含服西瓜霜含片等緩解癥狀，必要時去門診就診;

(4).胃鏡檢查術后常感腹脹，是由于檢查過程中注氣擴張胃腔所致，此時不宜久臥，可適度活動，打嗝和肛門排氣后可緩解癥狀;

(5).檢查后如有明顯腹痛、嘔血、黑便等情況，盡快到醫院就診;

(6).無痛檢查后會有一些輕微的惡心及頭暈、頭痛癥狀，一般來說數小時后會可恢復正常;

(7).通常無痛檢查結束半小時左右可以蘇醒，建議在醫院觀察1-2小時，無不適后可由親戚或朋友陪同離開;

無痛胃鏡檢查當天不能做以下事情：

(1).駕車、騎電動車或自行車;

(2).操作機械或做任何需要技能或判斷的事情;

(3).喝含酒精飲料;

(4).服用幫助睡眠的藥;

(5).工作;

(6).作出重大決定，簽署合同或法律文件。

建議檢查當天由親戚或朋友在家陪同休息，第2天無異常后方可進行上述事情。

何時取報告

根據檢查情況分為檢查結束后即可取報告或等待化驗結果后再取報告。

檢查完成后醫生根據所見會有一個胃鏡檢查的初步報告，如醫生在檢查過程中發現所見黏膜有異常，會在病變處取一小塊組織進行化驗(不一定是癌才取檢)，是否需要取檢化驗通常是由檢查醫生根據具體的病情來決定的，通常需要一周左右的時間等待化驗結果，化驗結果出來后醫生會綜合給出一個檢查結論。你可以根據醫院告知的時間來自取報告，也可以申請郵寄，拿到報告后再去門診看醫生。如在檢查中發現有特殊情況，醫生或護士通常會告知注意事項和處理方法。

以上是胃鏡檢查過程中容易遇到的一些問題及注意事項，由于個體的差異，每個人的病情不一樣，耐受性也不一樣，就診醫院和檢查醫生的水平也有差別，具體的檢查注意事項和處理方式會有一定差別，需遵從醫生和護士的安排。