退伍軍人癥有些惡毒。這種嚴(yán)重的肺炎是由建筑水系統(tǒng)中常常潛伏的細(xì)菌引起的。酒店,辦公樓,噴泉和熱水浴缸可能是這種有時(shí)致命的感染的來源。
關(guān)于這種疾病
這種疾病是在1976年費(fèi)城爆發(fā)疫情后命名的,當(dāng)時(shí)許多參加美國退伍軍人協(xié)會(huì)大會(huì)的人患有肺部感染。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的報(bào)告,退伍軍人癥是由退伍軍人癥菌引起的,這種細(xì)菌天然存在于淡水環(huán)境中,如湖泊和溪流。在戶外,它很少引起感染。
▲引起退伍軍人癥癥的細(xì)菌可以從噴泉噴灑在水滴中。
但是當(dāng)它在室內(nèi)生長并且在諸如空調(diào),熱水浴缸,管道,噴泉甚至是雜貨店生產(chǎn)部門的水霧噴霧器等水系統(tǒng)中容易增加時(shí),它可能成為一個(gè)問題。
梅奧診所指出,大多數(shù)退伍軍人癥大爆發(fā)都發(fā)生在大型建筑物中,可能是因?yàn)樗鼈儚?fù)雜的管道系統(tǒng)使細(xì)菌容易生長和擴(kuò)散。家用和汽車空調(diào)機(jī)組不使用水來冷卻空氣,因此它們沒有風(fēng)險(xiǎn)。
感染如何傳播
大多數(shù)人在吸入含有退伍軍人癥菌的微小水滴時(shí)會(huì)受到感染。這可能來自通過建筑物中的通風(fēng)系統(tǒng)的水或來自淋浴,水龍頭,噴泉或熱水浴缸的噴霧。
這是不尋常的,但人們也可以通過吸入含有細(xì)菌的飲用水而生病。那就是當(dāng)你喝水時(shí)意外進(jìn)入肺部的時(shí)候。
根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說法,人們通常不會(huì)將退伍軍人癥癥傳播給其他人,可能情況非常罕見。
接觸細(xì)菌的大多數(shù)健康人都不會(huì)生病。如果細(xì)菌引起輕度感染,則稱為龐蒂亞克熱。
最易遭受退伍軍人癥風(fēng)險(xiǎn)的人是50歲及以上,現(xiàn)在或以前的吸煙者,酗酒者,以及患有慢性肺病,免疫系統(tǒng)減弱,癌癥或其他潛在疾病的人。另外,有些情況也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),包括供水系統(tǒng)保養(yǎng)欠佳導(dǎo)致積水儲(chǔ)存、居所使用舊式供水系統(tǒng)或附近設(shè)有冷卻水塔或噴水池、使用電熱水器、按摩池或溫泉,以及近期曾到酒店或船只。
退伍軍人癥菌可存在于多種環(huán)境,尤其適合在攝氏20至45度的溫水生長。它可存活在不同水源環(huán)境,如水缸、冷熱水系統(tǒng)、冷卻水塔、按摩池、噴水池和家居呼吸道醫(yī)療器材等。病人有機(jī)會(huì)因吸入人工制水系統(tǒng)釋出受污染的水點(diǎn)和霧氣而受感染。在處理花園土壤、堆肥和培養(yǎng)土?xí)r亦可能感染。
癥狀和治療
像其他類型的肺炎一樣,退伍軍人癥的癥狀包括:
- 咳嗽
- 呼吸急促
- 發(fā)熱
- 肌肉疼痛
- 頭痛
- 虛弱和疲勞
根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說法,胸部X光檢查應(yīng)顯示細(xì)菌的證據(jù)。
退伍軍人癥用抗生素治療。治療開始得越早,就越不會(huì)出現(xiàn)任何并發(fā)癥。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心稱,大約1/10患退伍軍人癥的人會(huì)死亡。
這種病在很多國家都有發(fā)現(xiàn),在中國臺(tái)灣和香港地區(qū)也有發(fā)現(xiàn),如中國香港2019年(截至八月中旬)錄得70宗退伍軍人癥個(gè)案。2018年及2017年分別有105宗及72宗。中國大陸媒體上雖鮮有病例報(bào)道,但也是存在的。
免疫力弱的人士應(yīng)時(shí)刻采取相關(guān)預(yù)防措施:
◆以無菌水或經(jīng)煮沸的水飲用、刷牙及漱口;
◆避免使用加濕器或其他可產(chǎn)生霧氣的設(shè)備。淋浴也可能產(chǎn)生細(xì)小的霧氣;及
◆如要使用加濕器或其他可產(chǎn)生霧氣的設(shè)備,應(yīng)使用無菌水或煮沸后剛冷卻的食水,不應(yīng)直接從水龍頭注水入盛水器。此外,應(yīng)按照制造商的指示定期清洗及保養(yǎng)加濕器或設(shè)備,不要讓設(shè)備儲(chǔ)存積水。每日傾倒盛水器的水,然后抹乾容器的所有表面,并且換水。
個(gè)人應(yīng)注意以下健康建議:
◆注意個(gè)人衛(wèi)生;
◆不要吸煙和避免飲酒;
◆定期或按制造商建議的次數(shù),為水龍頭及花灑頭的隔濾器進(jìn)行檢查、清潔、除垢及消毒;
◆如果食水系統(tǒng)保養(yǎng)妥善,無須安裝家庭式濾水器。由于濾水器容易堵塞而滋生微生物,故不建議使用。若選擇使用濾水器,孔徑大小應(yīng)為0.2微米,并必須按照制造商的建議定期更換濾芯;
◆至少每季排走大廈水缸的存水一次,并清洗水缸
◆每星期或在使用前為不常使用的出水口(如水龍頭、淋浴噴頭、熱水出水口等)和喉管內(nèi)有水滯留的地方排水,或沖洗至少一分鐘;
◆使用和保養(yǎng)家居呼吸道醫(yī)療器材時(shí),需諮詢和跟從醫(yī)生專業(yè)意見,并只可用無菌水(非蒸餾水或水龍頭食水)清洗和注入容器。按照制造商的指示定期清洗及保養(yǎng)器材。清洗或消毒后,應(yīng)用無菌水、煮沸后剛冷卻的食水,或經(jīng)0.2微米孔徑濾水器過濾的水沖洗器材。切勿讓器材儲(chǔ)存積水。每日傾倒盛水器的水,然后抹乾容器的所有表面,并且換水;及
◆如需處理花園土壤、堆肥和培養(yǎng)土:
①戴上手套及口罩;
②應(yīng)使用低水壓灌溉花園和堆肥;
③慢慢開啟培養(yǎng)土的包裝袋,并確保開口遠(yuǎn)離面部;
④為盆栽移盆時(shí)可將泥土弄濕,以免塵土飛揚(yáng);及
⑤避免在通風(fēng)較差的環(huán)境工作,如密封的溫室。