肺部結節每個人都有，但不代表都嚴重

肺部結節每個人都有嗎？可以這樣講，李曉榮大夫講到：肺部結節應該是每個人其實都是有的，只是有的人的結節比較明顯一點，容易看到，有些結節比較少又小，在ct上沒有辦法顯示出來。

就像這個人的臉上皮膚上出現有痣的可能性還是非常大的，有沒有一些特殊的人群，他皮膚上都是沒有痣。這種極少數的個例也是有的。

那有的人就要有疑問了，為什么以前的年代肺部結節沒那么多呢，主要是因為這兩方面的原因：

一是確實在工業化社會普及之前污染確實比較少。

二是當時肺部的體檢主要是用胸片。而胸片對小結節是沒有識別辨析的能力的，通過ct的普及之后，很多小結節就被發現出來了。

但是大部分人的小結節，是良性的可能性大。

真正是病變性的結節比例還是非常低的，但是大家還是要重視。

結節不可怕，但要及時體檢

亞洲人的肺部的細胞對有毒有害氣體的刺激還是比較敏感的，容易產生一些病變性的結節。

比如醫生常說的大家盡量少吸煙，不要吸二手煙，或者從事一些裝修油漆繪畫。

像接觸化工有毒有害氣體的揮發性氣體的這種職業的人群，每年還是要定期的進行體檢。

結節不可怕，但是如果結節嚴重，就是要及時的進行去進行治療和明確它的性質。

結節的性質根據良性還是惡性來決定

肺部結節性質的判定一般根據CT上結節的形態、大小、邊界、鈣化和CT值等標準來判定。

1、不同密度的肺結節，其惡性概率不同

依據結節密度將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。

其中，部分實性結節的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結節及實性結節。

2、單發結節較多發結節，惡性的概率高

3、結節形狀越不規則，惡性可能性越大

典型的肺原發惡性結節，CT 多表現可以呈現分葉或放射狀毛刺，密度不均勻，靠近胸膜的還會出現胸膜的凹陷，結節越大，且為單發孤立，惡性可能越高。

而良性結節多表現為邊緣清楚、規則、光滑，密度均勻，不會出現胸膜牽拉等。

4、多發結節一般為良性，但也有可能是癌癥晚期

當其它部位的惡性腫瘤轉移到肺時，可以表現出兩側肺葉多發的軟組織密度結節。

因為存在原發的惡性腫瘤病灶，一般較容易判定，如結腸癌肺轉移，乳腺癌肺轉移等。

其它情況下的多發結節，良性的可能性最大。

5、結節倍增時間越短，惡性的可能性越大

對于不能確定良惡性的結節，生長速度就是評估檢測的重要因素。

研究表明，早期的支氣管肺癌平均4-8個月腫瘤細胞數量即可實現倍增，腫瘤的惡性程度越高，倍增時間越短。

而良性結節一般增長緩慢，倍增時間超過18個月的結節，基本上說明是良性過程，如肉芽腫、錯構瘤，而病灶大小穩定超過2年以上的結節幾乎可以肯定是良性。