經(jīng)常有人會問，為什么我拔智齒要好幾千，但是我朋友拔智齒就幾百塊錢呢?我是不是被坑了?相信很多人都會有此疑慮。
那拔智齒的價格高低不一樣是一種騙局嗎?不!當(dāng)然不是!價格的高低是取決于你智齒的生長情況如何，情況復(fù)雜的收費自然會比較貴，這里可以給大家舉一個例子。
去年在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳一則信息，大致描述的是某患者在上海某人民醫(yī)院拔除智齒，兩顆智齒花費了約2萬多元人民幣(手術(shù)費七八千+藥物治療費七八千+材料費五六千)，這么高的費用，著實讓人有點吃驚。(消息真實性有待確認(rèn)，畢竟材料費、藥物治療費比較讓人費解)
所以，拔除智齒，尤其是埋得深度較高，傾斜度不同，或者是下頜貼近神經(jīng)管的智齒，收費程度肯定比普通拔牙要貴，這確實是真的。
為什么有些智齒那么難拔?
正如世界上沒有完全相同的兩片樹葉，人們智齒的生長也是各不相同的，我們的智齒并不是都乖乖聽話，到時候就能正常長出來的。智齒在頜骨內(nèi)如果位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，就成為了阻生智齒，阻生智齒就是必須要拔的，而且收費價格不一。
今天，我們就來給大家演示下拔除智齒的“英雄、地獄和噩夢”模式。
一、英雄模式
用高速旋轉(zhuǎn)的渦輪機，把牙齒磨成兩半，依次撬出來。
二、地獄模式
這種款式的橫阻生智齒，一般生長情況也分兩種，一種是已經(jīng)出肉的，一種是還未出肉的，操作都差不多，我們就直接看下面的介紹吧。
露出牙槽骨后，先削除一部分骨頭，露出躺臥如睡美人的橫阻生智齒，如果是已經(jīng)出肉的智齒，就沒這一步了。
請出那令人聞聲喪膽的牙科渦輪機，先分割智齒，撬出塊頭過大的牙冠來，再把牙根磨切兩半，依次撬出來。
三、噩夢模式
噩夢模式是牙根彎曲，騎在下頜管上的智齒。由于下頜管內(nèi)神經(jīng)豐富，拔除的時候需要極度小心，而且看長相也知道這種模式的拔牙，非常難也非常貴!
也是先切開牙肉，翻開并露出骨頭，切下牙冠后取出，再處理下面的牙根。
把牙根分成兩半，根據(jù)牙根的走向，分別小心地撬出來，這個過程十分考驗技術(shù)，要謹(jǐn)慎避免損傷到下頜神經(jīng)。
牙醫(yī)拔智齒要面對哪些風(fēng)險?
1、麻醉昏厥
嚴(yán)格地說，拔牙是一個手術(shù)，是具有一定風(fēng)險的。通常醫(yī)生會根據(jù)情況的嚴(yán)重性使用局部或全身麻醉。
2、部分會術(shù)后腫脹、極少數(shù)感染甚至出現(xiàn)干槽癥
首先，在牙齦開一個切口，去除影響牙齒生長的骨骼;接著，將切口縫合關(guān)閉，或使用紗布將其用空牙套包裹，如果牙齒太大，或者嵌入太復(fù)雜，外科醫(yī)生會將牙鉆成小塊，選擇讓病人盡量少受折磨的方式將其取出。
這其中任何的一個過程出了差錯，都會產(chǎn)生嚴(yán)重的風(fēng)險，甚至危及生命。
牙醫(yī)拔智齒前后需要做什么?
一、術(shù)前評估
1、正確診斷：正確掌握拔除智齒的適應(yīng)證，尤其是因為非特異性疼痛考慮拔除智齒時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。
2、恰當(dāng)檢查：包括高質(zhì)量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。
3、詢問病史：特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險相關(guān)因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災(zāi)難性后果。
4、術(shù)后反應(yīng)：在每位患者拔牙前我們都必須仔細(xì)把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。
5、必需性：拔牙水平是術(shù)前評估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗和能力去安全成功地拔除智齒。
二、信息獲取、警告、知情同意
1、解釋、警告：任何手術(shù)都有危險性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細(xì)的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會爭辯說：“如果知道會有這樣的結(jié)果，我將不會接受手術(shù)”。
2、術(shù)前評價：在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時，應(yīng)該通過術(shù)前的放射片來評價下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評價結(jié)果。
3、知情同意：簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對醫(yī)師所說的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
三、外科技術(shù)
1、減少損傷：在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時所采用的外科技術(shù)(如牙齒劈開)必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險。
2、下頜骨骨折：除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。
3、其他：損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。避免糾紛?在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對可能發(fā)生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫(yī)療糾紛。
四、術(shù)后處理
術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。
所以，你現(xiàn)在知道拔智齒為什么貴了嗎?拔智齒并非是“一鉗子”的事，背后需要醫(yī)生付出很多汗水。在面對某些誤解時，醫(yī)生們只會用更加細(xì)致、耐心地去除患者的病痛溫和的安撫緩解患者的恐懼緊張。同時也提醒大家，看牙一定要選擇專業(yè)正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所就醫(yī)!
如果還是不知道自己的智齒到底需不需要拔的話可以拍牙片，詢問醫(yī)生的專業(yè)意見。潤博口腔就是一家專業(yè)正規(guī)的口腔醫(yī)院，大家可以關(guān)注公眾號免費咨詢相關(guān)問題。
